中国昌吉网讯(记者何春泉、通讯员马晓蕊报道)4月20日,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院(以下简称:新医大一附院昌吉分院)引进的全州首台国产手术机器人“入职”后首秀,身患前列腺癌的赵先生(化名)成为我州第一位“吃螃蟹”的人。


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1个月前,79岁的赵先生参加全民健康体检时被查出患有前列腺癌。为减少手术创伤,缩短手术时间,经全科、麻醉科、护理等多学科讨论后,新医大一附院昌吉分院泌尿外科团队为该高龄患者制订了全麻下机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,邀请新疆军区总医院泌尿外科主任董炎鑫主刀。

当日,记者观摩了此次手术过程。只见主刀医生稳坐控制台,目视裸眼3D显示屏,脚踩“离合”,手戴“指套”,稍微动动手指,3.5米外的手术台上,手术机器人舞动着4只机械臂,与医生发出的操作指令同步,切割、移动、捏夹……手术室里,在泌尿外科专家的操控下,手术机器人或夹持、或持钳、或持腹腔镜镜头、或持手术剪刀,深入患者体内进行手术操作。

四月二十日,新医大一附院昌吉分院引进的全州首台国产手术机器人,正在医务人员操作下,辅助腹腔镜前列腺癌根治手术。 记者 何春泉 摄

“前列腺位于盆腔的最深处,膀胱与尿道之间,手术器械顺利进入和清晰地显露手术视野的空间,十分困难。切除前列腺后还需要对膀胱和尿道进行吻合,因而难度很大。”新医大一附院昌吉分院泌尿外科主任卢文波介绍,传统的腹腔镜长柄不可弯曲,而手术机器人的4个机械臂有12个自由度,可以360度旋转,弯曲及旋转程度远超过人手的极限。

记者看到,主刀医生在控制台上,身体前倾,探头看向控制台沉浸式3D显示屏,病人腹内病灶位置的立体图像被放大了15倍,为医生提供更深入的观察和更清晰的图像,让医生有一种身临其境的感觉。

实际上,主刀医生并不直接和病人接触,代替他的双手进行手术操作的是机械臂。他用双手通过两个主控制器遥控机械臂,左脚踩脚踏板,控制三维高清内窥镜的摄像头,右脚踩脚踏板,控制手术钳,增强了稳定性。

完成一台手术,绝不是主刀医生一个人的事,助手医生和器械护士通过前方屏幕进行观察,配合更换手术机器人的器械臂。主刀医生先制备气腹、放置机器人手术器械臂,切开盆底筋膜,再谨慎缝扎背深静脉复合体,游离膀胱颈部,处理神经血管束,离断尿道,完整切除前列腺及精囊腺,随后精准吻合膀胱与尿道。剥丝抽茧100分钟后,根除前列腺和精囊腺,手术顺利完成,整个过程出血不到50毫升。

手术成功,赵先生安全返回病房,在术后第2天,他就顺利排气,下地行走、正常进食。

“作为首批体验手术机器人的专科,我院泌尿外科紧跟医疗创新,未来,其他专科也将相继开展机器人手术,利用更加清晰的手术视野、更精准的操作方式,让患者解除病痛。”卢文波说。

据了解,手术机器人是一种高级腹腔镜系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统3部分组成,是目前世界上最先进的外科手术设备之一。机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌治疗史上具有里程碑式意义,实现了前列腺癌根治术的肿瘤控制、尿控保留、性功能保留 “三连胜”,这为推动昌吉州乃至全疆的机器人手术发展和创新提供了新的探索模式。

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